ŠTA TREBA DA ZNATE O IŠIJASU

Išialgija(išijas) je termin koji se koristi da bi se opisala neurološka bol u nozi koja je uzrokovana iritacijom ili kompresijom išijadičnog nervnog korena. Išijas nastaje u donjim ledjima, zrači duboko u zadnjicu, i spušta se niz nogu. Bol je praćena sa utrnulutošču i slabošću.

Koji su simptomi išijasa?

Simptomi išijasa se obično osećaju duž putanje velikog išijadičnog nerva. Išijas najčešće prati jedna ili više sledećih karakteristika:

- Bol. Išijadična bol je obično osećaj da te nešto peče, ili kao sevajuća bol koja počinje u donjim ledjima ili zadnjici, koja se spušta dole niz prednji ili zadnji deo butine, noge i stopala. Bol kada je ruka podignuta iznad glave.

- Trnjenje. Išijadična bol može biti udružena sa tnjenjem u zadnjem delu noge. Nekada može biti prisutno i peckanje i slabost.

- Jednostrani simptomi. Išijas tipično pogadja jednu nogu. Stanje obično rezultira osećajem težine pogodjene noge. Retko su pogodjene obe noge istovremeno.

- Simptomi izazvani držanjem. Simptomi išijasa se pogoršavaju sedenjem, pokušajem ustajanja, savijanja ledja ka napred, uvrtanja ledja, prilikom ležanja ili kašljanja. Simptomi se mogu smanjiti hodanjem ili aplikovanjem toplog pakovanja preko zadnjeg karličnog dela. Nekada u prvih 48h hladno pakovanje može smanjiti bol i upalu.

Glavni uzroci išijasa

Važno je znati da nije svaka bol u donjim ledjima ili zračeći bol u nogama išijas. Išijas je specifična bol koja potiče od išijadičnog nerva.
Išijas je termin koji se koristi da opiše skup simptoma uzrokovanih zdravstvenim stanjem, to nije medicinska dijagnoza.
Uobičajena medicinska stanja koja mogu mogu izazvati išijas jesu:

- Hernija lumbalnog diska

- Lumbalna spinalna stenoza

- Degenerativne promene na nivou diska ili pršljena

- Spondilolisteza

- Mišićni spazam

- Disfunkcija sakroilijačnog zglob

Retko, tumori, krvni ugrušci ili druga stanja u lumbalnim ledjima mogu izazvati išijas. Pojmovi poput lumbalna radikulopatija ili radikularna bol u osnovi se mogu identifikovati sa patologijama koja uzrokuju išijas i mogu se koristiti kao zamena za pojam išijasa.

Išijadični nerv

Išijadični nerv je najveći nerv u našem telu (debljine malog prsta na ruci) koji je formiran spajanjem 5 nervnih korenova u lumbalnoj i sakralnoj kičmi. Postoje 2 išijadična nerva u našem telu-desni i levi nerv koji snabdeva odgovarajuće donje ekstremitete.
Nekoliko anatomskih karakteristika išijadičnog nerva:

- Poreklo. Počinje od 4-og lumbalnog prsljena, formira se spajanjem spinalnih nervnih korenova od L4-S3. Ovih 5 nervnih korenova formira veliki i glomazni išijadični nerv, dijametra do 2cm.

- Put. Išijadični nerv izlazi iz karlice kroz veliki išijadični foramen, ispod mišića piriformisa, spušta se zadnjom stranom butine, noge i konačno završava u stopalu.

- Grane. Išijadični nerv se račva na 2 grane iza kolena- tibialni nerv i peronealni nerv. Tibialni nerv pokriva i opskrbljuje zadnji deo potkolenice i taban stopala, a peronealni nerv prednji deo potkolenice i stopala.

Retko se išijadični nerv razdvaja blizu išijadičnog foramena na 2 grane, pa opet spaja u jedan nerv.

Specifični simptomi išijasa u velikoj meri zavise od korena nerva koji je pritisnut. npr. i pritisnut L5 koren izaziva bol zadnjeg dela butine i slabost pri podizanju palca stopala i članka.

Tok išijasa

Uglavnom, povreda ili pojedinačni slučaj ne uzrokuje išijas,češće se stanje koje urokuje išijas razvija dosta dugo. Išijas zahvata od 10% do 40% populacije, uglavnom starosti 40 godina.
Išijas je čest kod zanimanja koja iziskuju naporan fizički rad, kao što su rukovaoci mašinama, vozači kamona i sl.Specijalno ljudi koji često savijaju ledja ka napred i bočno ili podižu ruke iznad nivoa ramena mogu imati rizik od pojave išijasa.

Koliko traje išijas?

Većina ljudi koja je imala iskustvo sa išijasom uglavno se oseća bolje izmedju 4 do 6 nedelja posle neoperativnog lečenja išijasa. Ako je prisutno više neuroloških deficita, oporavak može trajati duže. Procenjuje se da 33% ljudi može imati uporne simptome do 1 godine. Kada je prisutno više neuroloških kompresija sa progresivnim simptomima operacija može biti indikovana.

Lečenje išijasa

U centru „Manuelne terapije Pravdić“ se insistira na na dobro uzetoj anamnezi i funkcionalnom statusu svakog pacijenta, gde strogo individualno i holistički pristupamo odabiru terapije za svakog pacijenta, čime smanjujemo mogućnost za potencijalnu grešku u planu lečenja. Cilj nam je da prirodnim putem pomognemo telu da pokrene proces samoisceljenja, bez medikamenata i suplemenata. To postižemo u kombinaciji sa manuelnom terapijom i dry needling tehnikom i drugim neoperativnim procedurama.

Da li je išijas ozbiljan?

Odredjeni simptomi mogu ukazivati na ozbiljno zdravstveno stanje, kao što su cauda equina sindrom, infekcija, ili spinalni tumor. Ovi simptomi mogu uključivati, ali nisu ograničeni na:

- Progresivne neurološke simptome, kao što su slabost nogu.

- Simptome na obe noge.

- Disfunkciju creva ili bešike.

- Seksualnu disfunkciju.