Bol u donjem delu ledja

Jedna od najprisutnijih problema današnjice jeste bol u donjem delu leđa, koja pogađa sve starosne grupe stanovništva. Statistika pokazuje da je 86% svetske populacije imalo barem jednom u životu bol u donjem delu leđa, što je podatak koji ukazuje na ozbiljnost ovog problema. Uzroci bola u donjim leđima su višestruki, različitog porekla, mogu biti faktori genetske predispozicije, priroda posla (teži fizički poslovi, kancelarijski poslovi), deformiteti kičmenog stuba, sedentaran način života. Zajednički imenitelj svih ovih uzročnika jeste slaba muskulatura “cora“ kičmenog stuba, koju čine mišići zadnjice, duboki mišici leđa, trbušni mišići. Slabost ovih mišića narušava stabilnost kompletnog kičmenog stuba, posebno donjeg dela, gde dolazi do biomehaničkog disbalansa. Povećava se opterećenje na same pršljenove i međupršljenske prostore, okolno meko tkivo, ligamente i sl. Posledica ovih promena jeste ubrzavanje degenerativnih promena u donjem delu leđa, koje progresivno dovode do pojave niza oboljenja poput “faset sindroma“, “spondiloartoza“, “diskus hernija“, “radikulopatija“ i slično. Razlikujemo 3 faze bola: akutna (manje od 4 nedelje) ,subakutna (4-12 nedelja), hronična (vise od 12 nedelja). Svaka od ovih faza daje određene simptome, gde u akutnoj fazi imamo osećaj oštrog probadajućeg bola koji često zrači u donje ekstremitete, a neretko pacijent oseća trnjenje i slabost. U ovoj fazi prisutan je spazam (grč) mišića i velika upala koja dovodi do ograničenja pokreta. Indikovana je primena dozirane manuelne terapije u kombinaciji sa hladnim pakovanjem koja za cilj ima smanjenje upale i bola. U subakutnoj fazi je akcenat na povećavanju fleksibilnosti i pokreta kompletnog kičmenog stuba, koji je zbog pasivizacije u velikoj meri limitiran. Hronična faza ukazuje na ozbiljnost problema, gde je stanje poodmaklo i zadobilo dugoročan karakter. Primarno u ovoj fazi je edukovati pacijenta da sprovodi kinezioterapijske vežbe kod kuće, dati ergonomske savete koji su od velikog značaja. Savetuju se terapije održavanja na mesečnom nivou, da bi se stanje pratilo i na duži rok problem rešio. Simptomi se progresivno menjaju, smanjuju, kako stanje napreduje.